傷筋是中醫臨床上最常見的一種病症。它包含了扭傷、挫傷和碾傷,是各種外力或慢性勞損等原因所造成的筋的損傷。這裡的筋所指的範圍很廣,包含了皮下組織、筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、關節軟骨盤、椎間盤、腱鞘、神經、血管等組織。
急性傷筋的主要症狀是疼痛、瘀腫和功能障礙。3-4天後急性症狀改善。10-14天後,受傷輕者可獲康復;嚴重者其腫脹消退亦比較顯著,疼痛也明顯減輕,功能部分恢復。再兩周後瘀腫大部分消退,瘀斑轉為黃褐色,疼痛漸不明顯,功能輕度障礙,此種殘餘症狀約3-5周可全部消失,功能亦可恢復。少數患者因體虛,循環代謝不良,如神經損傷,或餘腫殘存,或硬結如塊、疼痛隱約、動作欠利,遷延更多時日,而演變成肌肉僵硬、肌力柔弱、局部蒼白浮腫等慢性傷筋症狀。
慢性傷筋的症狀因患病部位不同,勞損的組織結構不同,可有各不相同的症狀。或隱痛、或酸楚、或腫脹、或功能障礙,症狀常因勞累或受風寒濕而加重。
臨床上也常見一些傷筋的併發症,如小骨片撕脫、神經損傷、損傷性骨化、關節內游離體、骨性關節炎等。
中醫治療多用理筋手法,內服外敷藥物,針灸拔罐,傷處固定及功能鍛鍊等方法。目的是恢復其功能。患者自己也要重視調養和護理:1.在工作和生活中,避免來自外力的傷害。2.避免長期長時間處於某一固定體位和姿勢,及單一單調反覆的動作。3.避免風寒濕邪的侵襲。風寒濕邪雖非致病的重要因素,卻是發病的直接誘因。損傷後可誘發或加重筋傷,而變得纏綿難癒。
治療筋傷,除了要避免對癒合不利的因素,利用有利因素來調養,還要預防併發症,積極進行循序漸進的功能鍛鍊,才能盡快恢復。
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